メニューを閉じる居宅サービス事業者等 指導関係様式
更新日：2025年03月24日
運営指導 準備書類一覧表
運営指導に必要な書類 【居宅サービス】 (PDFファイル: 282.2KB)
「事前提出が必要な書類」は、通知に記載された期日を必着としてご提出ください。
「当日ご準備いただく書類」は、運営指導当日、現地で確認させていただく書類ですので、円滑な運営指導を行うため、予め一箇所に集めるなどのご準備をお願いいたします。
参考様式
勤務実績(予定)表
通所介護：利用者実績表
通所介護の規模計算のための利用者実績表です。1月ごとに入力し、全月分入力すると自動で集計されるようになっています。
特定事業所加算算定要件チェックシート
居宅介護支援における特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録（保存用） (Excelファイル: 23.4KB)
重要事項説明書モデル様式（令和7年4月版）
重要事項説明書：訪問介護 (Wordファイル: 211.5KB)
重要事項説明書：訪問介護相当サービス (Wordファイル: 202.0KB)
重要事項説明書：訪問型サービス・活動A (Wordファイル: 153.0KB)
重要事項説明書：通所介護 (Wordファイル: 242.0KB)
重要事項説明書：通所介護相当サービス (Wordファイル: 199.5KB)
重要事項説明書：居宅介護支援 (Wordファイル: 173.5KB)
- この記事に関するお問い合わせ先
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茨木市 福祉部 福祉指導監査課
〒567-8505
大阪府茨木市駅前三丁目8番13号
茨木市役所本館8階
電話：072-620-1809
ファックス：072-623-1876
E-mail shidokansa@city.ibaraki.lg.jp
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