特定施設に関する届出書様式
更新日:2021年12月15日
申請書
公共下水道使用開始届(様式第五、下水道法施行規則第六条関係) (PDFファイル: 35.6KB)
特定施設設置届出書(様式第六、下水道法施行規則第八条関係) (PDFファイル: 41.2KB)
特定施設使用届出書(様式第七、下水道法施行規則第九条関係) (PDFファイル: 41.1KB)
特定施設の構造等変更届出書(様式第八、下水道法施行規則第十条関係) (PDFファイル: 43.0KB)
氏名変更等届出書(様式第十、下水道法施行規則第十二条関係) (PDFファイル: 34.2KB)
特定施設使用廃止届出書(様式第十一、下水道法施行規則第十二条関係) (PDFファイル: 35.9KB)
承継届出書(様式第十二、下水道法施行規則第十三条関係) (PDFファイル: 36.7KB)
(参考)別紙1から別紙5 (PDFファイル: 155.1KB)
特定施設、特定事業場についてのお問い合わせは下水道施設課管理係までお願いします。
ご利用に際しての注意事項
- 「申請書提供サービス」はすべての申請書等を提供するものではありません。原則として市が直接の窓口になっており、市が直接様式を作成しているもので、一般に普及しているプリンターで取り出せるものです。(特殊な紙質や複写式などの様式は提供していません)
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(外部リンク)Adobe Acrobat Readerのダウンロードウェブサイト - 申請書の様式は、変更されている場合がありますので、ご記入の直前に印刷した用紙をご利用ください。印刷の際は、裏面に印字等のない、白い用紙を使用してください。
- 記載事項に不備がある場合、最新の用紙をご利用いただいていない場合等、窓口で再度記入をお願いすることがありますのでご了承ください。押印を必要とする書類については、提出時に印鑑をご持参ください。
- 手続きや書類に不明な点がありましたら、必ず担当窓口へお問い合わせください。
- この記事に関するお問い合わせ先
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茨木市 建設部 下水道施設課
〒567-0885
大阪府茨木市東中条町2番13号 市合同庁舎1階
電話:072-620-1667
E-mail gesuidoshisetsu@city.ibaraki.lg.jp
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