（指定医療機関用）医療券・調剤券発行依頼書について

更新日：2021年12月15日

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医療券・調剤券発行依頼書について

指定医療機関または調剤薬局より、医療券及び調剤券の発行を依頼いただく際には、以下の様式をダウンロードの上ご利用ください。

医療券・調剤券発行依頼書 (Excelファイル: 15.9KB)

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ファックス：072-620-1720　
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