新型コロナウイルスワクチン接種済証について

※このページは、海外渡航用の「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」ワクチンパスポート)の交付のためのものではありません。ご注意ください。 

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(ワクチンパスポート)の申請はこちら

 

新型コロナウイルスのワクチンを接種した人は、以下の「接種済証」または「接種記録書」によりワクチン接種済であることを公的に証明することができます。

  1. 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証
    接種券の右側が予防接種済証になっています。ワクチン接種後、接種情報を記入してご本人にお渡しします。
  2. 新型コロナワクチン接種記録書
    医療従事者及び高齢者施設等の従事者で、接種券付き予診票にて接種した人の証明になります。
接種済証

接種済証

接種記録書

接種記録書

予防接種済証の発行(特別な理由がある場合)

すでにお持ちではありませんか? 申請誤りが大変多くなっております。

「接種済証」または「接種記録書」をお持ちの方は、どちらの書類もワクチン接種の事実を示すものですので、原則、証明書発行申請は必要ありません。

特別な理由がある場合、申請により証明書を発行します。(接種時に茨木市に住民票がある方に限ります。) 

  • 医療従事者等の方で、茨木市が発行する接種済証が必要な方
  • 「新型コロナワクチン接種済証」や「新型コロナワクチン接種記録書」を紛失した方

※申請は Web または 送で受け付けます。窓口での受付は行っておりません。

※交付される書類:新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(見本)

申請受付・発行方法

Webまたは郵送で申請を受け付けます。窓口での受付は行っておりません。
接種済証は、申請書を受理した日から1週間程度で発送いたします。
(接種事実の確認が困難な場合には、1週間以上お時間をいただくことがあります。)

Webで申請

下記の電子申請フォームから申請してください。
本人以外(第三者)から申請される場合は、委任状の添付が必要です。

郵送で申請

次の1~6の書類を 下記送付先へお送りください。

  1. 予防接種済証交付申請書 (Webで申請する場合は不要)
  2. 予防接種済証(臨時)接種記録書の写し(紛失による申込の場合は不要)
  3. 予診票の写し(ある場合のみ)
  4. 本人確認書類の写し
    運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等

本人以外(第三者)から申請される場合は、上記に加えて

  1. 委任状(接種済証)
  2. 第三者の本人確認書類の写し

【送付先】
 〒567-0031 茨木市春日三丁目13番5号
 茨木市健康づくり課 新型コロナワクチン接種済証担当 宛

※茨木市役所本庁舎、新型コロナワクチン専用窓口(福祉文化会館1階101号室)では受付を行っておりません。ご注意ください。

この記事に関するお問い合わせ先