公害関係諸届様式ダウンロード

大気汚染防止法に基づく届出様式

ばい煙発生施設設置（使用・変更）届出書 (PDFファイル: 104.4KB)

一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 (PDFファイル: 90.6KB)

揮発性有機化合物排出施設設置（使用・変更）届出書 (PDFファイル: 90.4KB)

水銀排出施設設置（使用・変更）届出書 (PDFファイル: 89.2KB)

大気関係大阪府生活環境の保全等に関する条例に基づく届出様式

届出施設設置（使用・変更）届出書（ばいじん、有害物質） (PDFファイル: 115.1KB)

届出施設設置（使用・変更）届出書（一般粉じん） (PDFファイル: 94.8KB)

ばい煙発生施設、届出施設の廃止

ばい煙発生施設等使用廃止届出書 (PDFファイル: 39.0KB)

水質汚濁防止法関係

特定施設設置(使用、変更)届出書（第5条第1項関係） (PDFファイル: 324.8KB)

特定施設設置(使用、変更)届出書（第5条第1項関係） (Wordファイル: 29.2KB)

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書（第5条第3項関係） (PDFファイル: 208.0KB)

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書（第5条第3項関係） (Wordファイル: 23.7KB)

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)使用廃止届出書 (PDFファイル: 106.9KB)

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)使用廃止届出書 (Wordファイル: 15.1KB)

有害物質使用状況（設置、変更、廃止の各届出書と併せてご提出ください。） (PDFファイル: 85.7KB)

有害物質使用状況（設置、変更、廃止の各届出書と併せてご提出ください。） (Excelファイル: 20.7KB)

有害物質使用特定施設・有害物質貯蔵指定施設に係る構造等に関する基準等一覧 (PDFファイル: 117.8KB)

有害物質使用特定施設・有害物質貯蔵指定施設に係る構造等に関する基準等一覧 (Wordファイル: 18.1KB)

ダイオキシン類対策特別措置法関係

特定施設設置（使用、変更）届出書 (PDFファイル: 94.9KB)

特定施設廃止届出書（大気届と共通） (PDFファイル: 39.0KB)

騒音規制法、振動規制法関係

設置届出書 (PDFファイル: 46.3KB)

数などの変更届書 (PDFファイル: 37.1KB)

防止方法変更届出書 (PDFファイル: 34.5KB)

使用全廃届出書 (PDFファイル: 28.3KB)

騒音振動関係（大阪府生活環境の保全等に関する条例）

設置届出書 (PDFファイル: 49.8KB)

数などの変更届出書 (PDFファイル: 43.4KB)

防止方法変更届出書 (PDFファイル: 40.8KB)

全廃届出書 (PDFファイル: 31.3KB)

特定事業所（茨木市生活環境の保全に関する条例）

特定事業所設置（使用・変更）届出書様式第1号 (PDFファイル: 92.3KB)

特定事業所設置（使用・変更）届出書別紙の公害の防止の方法1号 (PDFファイル: 11.0KB)

特定事業所設置（使用・変更）届出書別紙の公害の防止の方法2号6号7号 (PDFファイル: 105.2KB)

特定事業所設置（使用・変更）届出書別紙の公害の防止の方法3号 (PDFファイル: 10.8KB)

特定事業所設置（使用・変更）届出書別紙の公害の防止の方法4号、5号 (PDFファイル: 11.5KB)

操業状況の概要書 (PDFファイル: 11.1KB)

特定建設作業関係

石綿（アスベスト）関係

特定粉じん排出等作業実施届出書 (PDFファイル: 74.3KB)

特定粉じん排出等作業実施届出書（条例） (PDFファイル: 64.5KB)

石綿濃度測定計画届出書 (PDFファイル: 34.4KB)

特定粉じん排出等作業完了報告書(例) (PDFファイル: 35.4KB)

土壌汚染対策法関係

一定の規模以上の土地の形質の変更届出書 (PDFファイル: 115.0KB)

一定の規模以上の土地の形質の変更届出書 (Wordファイル: 31.6KB)

大阪府生活環境の保全等に関する条例第81条の5第1項の土地の利用履歴等調査結果報告書 (PDFファイル: 118.9KB)

大阪府生活環境の保全等に関する条例第81条の5第1項の土地の利用履歴等調査結果報告書 (Wordファイル: 16.9KB)

公害防止管理者制度関係

公害防止統括者(公害防止統括者の代理者) 選任、死亡・解任届出書 (PDFファイル: 69.8KB)

公害防止統括者(公害防止統括者の代理者) 選任、死亡・解任届出書 (Wordファイル: 18.8KB)

公害防止主任管理者（公害防止主任管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (PDFファイル: 69.4KB)

公害防止主任管理者（公害防止主任管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (Wordファイル: 18.8KB)

公害防止管理者（公害防止管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (PDFファイル: 109.1KB)

公害防止管理者（公害防止管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (Wordファイル: 50.5KB)

承継届出書 (PDFファイル: 62.4KB)

承継届出書 (Wordファイル: 16.5KB)

氏名等変更届、承継届（大気、水質、騒音、振動共通）

氏名等変更届、承継届（大気、水質、騒音・振動共通）

届出取下げ願い