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更新日:2016年4月26日

人間ドック・脳ドックの助成制度について

茨木市国民健康保険被保険者のみなさまに、より一層の健康増進及び保持を図っていただき、生活習慣病その他の疾病の予防及び早期発見を目的として、下記の要件を満たす茨木市国民健康保険被保険者のみなさまが人間ドック・脳ドックを受診された際に、その費用の一部を助成します。

【閲覧用】助成制度チラシ(PDF:348.6KB)

助成を受けることができる方

次の要件をすべて満たすことが必要です

1 受診前の申請日及び人間ドック・脳ドックを受診する日において40歳以上74歳以下の被保険者の方

2 受診前の申請日からさかのぼって6か月以上継続して被保険者である方

3 受診前の申請日において納期が到来している保険料を完納している世帯に属する方

4 同じ年度内において、同一の人間ドック・脳ドックに対する助成を受けていない方

5 同じ年度内において特定健康診査を受診していない方(ただし、人間ドック助成の場合に限る)

6 人間ドックまたは脳ドックを受診した結果、特定保健指導などの保健事業の対象者となった場合に、当該指導等を受けることに同意される方

受診できる医療機関等

人間ドックや脳ドックを実施している全国の医療機関および検査機関で受診できます。医療機関等に制限はありません。

(参考)市内の実施医療機関等(PDF:70.4KB)

助成の対象となる検査項目

人間ドック・脳ドックの助成制度において対象となる検査項目は、以下のとおりです。

(1)人間ドック
必ず下表の検査項目を受診してください。項目に漏れがあった場合、助成の対象外となります。

人間ドック
区分        項目
身体計測 体重、BMI、腹囲(実測)
問診・診察

既往歴、自覚症状、他覚症状                       

生理学的検査 血圧測定(原則2回測定値と平均値)
生化学検査

HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GT(γ-GTP)、空腹時血糖、HbA1c(NGSP値)

尿検査                                  蛋白、尿糖
質問票

厚生労働省作成「標準的な健診・保健指導プログラム(確定版)」第2編別紙3「標準的な質問票」に記載されている項目(特定健康診査質問票22項目)を含む

医師の判断  医師の判断(判定)、健康診査を実施した医師の氏名

 

(2)脳ドック
必ず下表の検査項目を受診してください。項目に漏れがあった場合、助成の対象外となります。

脳ドック
区分 項目
頭部検査

頭部MRI 及び 頭部MRA
(注)必ず両項目を受診してください。

 

助成額

人間ドック  上限20,000円

脳ドック     上限20,000円

ただし、実際の受診費用が上限額を下回る場合は、その金額が上限となりますのでご注意ください。

お手続き方法(2回の申請が必要です)

1 受診前の申請(助成要件の確認申請)

受診を希望される医療機関等で人間ドック等の予約をしてから、予約日の約1ヶ月前までに保健医療課窓口にて助成要件の確認申請をしてください(郵送も可)。

  • 申請期間:平成28年4月1日~平成29年2月28日をめどに提出してください。

 

  助成要件の確認申請に必要なもの


・茨木市国民健康保険人間ドック等助成要件確認申請書(下のリンクから様式をダウンロードできます)
・国民健康保険被保険者証(郵送の場合は、写しを添付)
・印鑑(朱肉を用いて押印するもの)(郵送の場合は、申請書1ヶ所に押印をお願いします。)

保健医療課にて助成要件の確認を行い(1週間程度)、その結果(承認または不承認)を明記した通知書を交付します。
お手元に届きましたら、予約済みの医療機関等で受診してください(不承認となった場合は助成できません)。受診費用は、一旦、全額をお支払いいただき、領収書を大切に保管してください(助成金の交付申請手続きの際に必要です)。

茨木市国民健康保険人間ドック等助成要件確認申請書(PDF:115.1KB)

 

  助成要件の確認申請後、記載内容に変更が生じた場合


予約日が変更になったなど申請書に記載した内容に変更が生じた場合は、届出書に必要事項を記入し、速やかに保健医療課窓口へ提出してください(郵送も可)。

届出書様式はこちらから

茨木市国民健康保険人間ドック等助成要件に関する申請内容変更届出書(PDF:64.7KB)

2 受診後の申請(助成金の交付申請)

人間ドック等を受診された方は、領収書等を添付して保健医療課窓口にて助成金の交付申請をしてください。

  • 申請期間:受診日の翌日~平成29年3月31日をめどに提出してください。
    (注)3月31日を過ぎる場合は、事前にご連絡ください。

 

   助成金の交付申請に必要なもの


・茨木市国民健康保険人間ドック等助成金交付申請書兼請求書(下のリンクから様式をダウンロードできます)
・国民健康保険被保険者証の写し
・印鑑(朱肉を用いて押印するもの)(郵送の場合は、申請書1ヶ所に押印をお願いします。)
・領収書(原本)
・質問票の写し(コピーをお忘れになった等の場合、質問票を以下からダウンロード)
・健診受診結果の写し
・茨木市国民健康保険人間ドック等助成要件確認結果通知書

茨木市国民健康保険人間ドック等助成金交付申請書兼請求書(PDF:132.4KB)

【必読】交付申請書兼請求書の記入例(PDF:149.2KB)

質問票用紙(PDF:118.3KB)

助成金の支払い

保健医療課にて提出書類の確認等を行った後、助成金交付の可否を決定通知書にてお知らせします。また、交付決定した場合は、助成金を受診者ご本人様の口座へ振り込みます。なお、お申し出いただければ、ご提出いただいた領収書(原本)は、郵送にてお返しします。

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お問い合わせ先
茨木市 健康福祉部 保健医療課(保健医療センター)
〒567-0031
大阪府茨木市春日三丁目13番5号
電話:072-625-6685 
E-mail hokeniryo@city.ibaraki.lg.jp
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